朝起きたときに気持ち悪くなったり、いつものご飯のにおいで急に吐き気がしたり。つわりがあると、普段どおりの食事や家事が難しくなることがあります。
1. つわりはいつ始まり、どんな症状が出る？
つわりは妊娠初期にみられ、妊娠4〜7週頃に始まることが多いとされています。妊娠16〜20週頃までに落ち着く方が多い一方、それより長く続くこともあります。
吐き気や嘔吐の出方には個人差があります。朝の空腹時につらくなる方もいれば、夕方や夜に気持ち悪くなる方、食べ物のにおいをきっかけに吐き気が出る方もいます。
2. 食べられない・空腹で気持ち悪いときの工夫
つわりの時期は、普段どおりの量や食事回数にこだわると、食べること自体が負担になる場合があります。何がつらさにつながっているかを確認し、食べ方や食品を調整してみましょう。
2.1 一度に食べられないときは、食べやすいものを少量ずつ
一人前を食べきるのがつらいときは、お粥やうどん、果物、ゼリーなど、そのときに口にできるものを少量ずつ試してみましょう。固形物を受けつけない日は、薄味のスープやみそ汁の汁、重湯などから試す方法もあります。
食事がほとんど摂れない状態が続く場合は、かかりつけの産科に相談してください。
2.2 空腹で気持ち悪くなるときは、起床時や外出時に備える
朝起きたときに吐き気が出る方は、クラッカーなどを前日のうちに用意し、朝すぐに口にできるようにしておきましょう。外出で食事の間隔が空きそうな日は、持ち歩きやすい間食があると、空腹を感じたときに口にできます。傷みやすい食品を持参する場合は、保存温度や持ち歩く時間に注意してください。
3. 水分を飲むと気持ち悪くなるときの工夫
3.1 飲める量・温度・味を試す
コップ一杯を飲むと吐き気が出る場合は、飲めそうなときにひと口ずつ摂ってみましょう。常温の水が飲みにくければ冷やす、水の味が気になる場合はレモンを少量加えるなど、温度や味を変える方法もあります。炭酸水で口がさっぱりする方もいますが、胃の張りが気になる場合は別の飲み物を試してください。
3.2 経口補水液を使う場合は産科や薬剤師に相談する
経口補水液は、脱水時に水分と電解質を補うための飲み物です。つわりで使用を考えている場合は、かかりつけの産科や薬剤師に相談し、製品の表示に従ってください。
水分がほとんど摂れないときや、飲んでも吐いてしまうときは、次の妊婦健診を待たずに産科へ連絡してください。連絡の目安は第6章で紹介します。
4. においがつらい・家事や外出が負担なときの工夫
4.1 自宅では、つらくなるにおいを家族に伝える
炊飯や炒め物のにおいで気持ち悪くなるときは、換気扇を回し、調理中は台所を離れましょう。調理済みの食品を利用すると、火を使う時間も減らせます。
洗剤や柔軟剤の香りが気になるときは、どの製品を使うとつらいのかを家族に伝えておくと、代わりの製品を選ぶときにも役立ちます。だるさが強い日は、急ぎの家事を家族に頼み、後回しにできるものは体調が落ち着いてから取りかかりましょう。
4.2 通勤や外出では、途中で休める場所を把握する
人混みや飲食店のにおいで吐き気が出る方は、可能であれば混雑する時間帯や経路を避けましょう。途中で座れる場所やトイレの位置が分かっていると、気分が悪くなったときに立ち寄れます。
通勤や仕事を続けることが負担になっている場合は、どの時間帯や作業で症状が強くなるかを産科で伝え、勤務時間や休憩について相談してください。
5. つわりの吐き気を和らげる東洋医学的ケア
薬にできるだけ頼りたくない時期には、東洋医学のツボを用いた自宅でのセルフケアが選択肢になります。代表的なツボの位置と手順を紹介します。
5.1 つわりの吐き気に用いる代表的なツボ
東洋医学では、つわりの現れ方や身体の状態に応じて、使用するツボを選びます。
つわりには、食べたいのに食べられない、食欲そのものがない、胃が重くて気持ち悪いなど、さまざまな現れ方があります。当院がどのようなタイプにも基本としておすすめしているのが「公孫」というツボへのお灸※です。胸を開きお腹の巡りを整える作用があります。
※お灸はドラッグストアやネット通販で購入可能です
そのほか、次の3つのタイプ分類に応じてツボを使い分けてみて下さい。2つ以上のタイプにまたがる場合でも、一度にあれもこれもやるのではなく、朝・昼・晩など、こまめに少しずつケアしていくことが望ましいです。
① 肝胃不和タイプ：食べたいのに、気持ち悪くて食べられない
食欲はあるのに、食べようとすると吐き気が出る
料理のにおいなどがきっかけで気持ち悪くなる
ストレスや緊張で吐き気が強まる
げっぷが多い、みぞおちや脇腹が張る
食べたい気持ちは残っているものの、胃の働きが乱れて食べ物を受けつけられない状態です。東洋医学では、気の巡りを調整する「肝」の働きが胃に影響していると考えます。
おすすめのケア：「内関」のツボ押し、「裏内庭」へのお灸
② 脾胃虚弱タイプ：そもそも食欲がわかない
食べたいという気持ちがあまり起こらない
少し食べただけでお腹がいっぱいになる
食後に胃がもたれたり、気持ち悪くなったりする
疲れやすく、めまいやふらつきをともなうことも
消化機能の働きが弱まり、食べ物を受け入れて消化する力が低下している状態です。食欲不振だけでなく、疲労感や軟便などを伴うこともあります。
おすすめのケア：「中脘」へのお灸
③ 痰湿タイプ：胃が重く、むかむかする
胃の中に何かがたまっているような不快感がある
吐き気とともに、唾液や粘り気のあるものが多く出る
胃が重苦しく、すっきりしない
身体が重だるく、むくみを伴うことも
東洋医学では、身体の水分代謝が滞り、余分な水分が胃の働きを妨げている状態と考えます。
おすすめのケア：「陰陵泉」へのお灸
5.2 ツボを押すときの手順と注意点
ツボは強く押せばよいわけではなく、気持ちよい程度の力で行うのが基本です。
次の手順で押してみてください。
図にあるツボの位置はあくまでも目安なので、自身の感覚でツボの周辺を軽く押して、心地よいと感じるポイント・深さを探ってみて下さい
垂直方向にグリグリ指を押しこむのではなく、皮膚を軽く動かすように刺激する、やや水平方向に揺らす・散らすといったイメージで行うのが効果的です
5.3 自宅でお灸をするときの手順と注意点
お灸は熱いのを我慢するものではないため、不快な熱さになったらおとり下さい
1回の施灸で熱くなりすぎず、皮膚に発赤も出ない場合は2回行っても構いません
1度に多くやりすぎず、時間をあけて朝晩、または毎日こまめにやるのが理想的です
点火してお灸をセットする際は、強く押し込まずにソフトにセットできれば尚良いです
糖尿病等をお持ちで感覚鈍麻がある場合は火傷のリスクがあるため使用をお控え下さい
のぼせや疲れが増すことがあるため、お風呂に入る前後は施灸をお控え下さい
6. 次の妊婦健診を待たずに産科へ連絡したい症状と治療
6.1 産科へ連絡する目安
次のような状態がある場合は、次の妊婦健診を待たず、かかりつけの産科へ連絡してください。
水分がほとんど摂れない
嘔吐が続き、飲食したものを保てない
尿の量が減る、尿の色が濃くなる
短期間で体重が減る
強い立ちくらみがある、ぐったりしている
連絡時は、いつから飲食が難しくなったか、嘔吐の回数、尿量や体重の変化を、分かる範囲で伝えましょう。受診の時期や来院方法は、産科の指示に従ってください。
6.2 産科で行う検査や治療
産科では、飲食できている量や嘔吐の程度、体重の変化を確認し、必要に応じて尿検査や血液検査を行います。
吐き気や嘔吐に対しては、医師が妊娠中の使用可否を判断したうえで、制吐薬などを検討します。脱水がある場合は点滴で水分や電解質を補い、食事が摂れない期間や状態に応じてビタミンも補います。脱水や嘔吐が重く、外来での対応が難しい場合は、入院が必要になることもあります。
7. 東洋医学（鍼灸・漢方薬）ではつわりをどう捉えるのか
東洋医学（鍼灸・漢方薬）は、長い経験の積み重ねから独自の理論を築いてきた医学です。
7.1 産科での管理を続けながら東洋医学を検討する
東洋医学（鍼灸・漢方薬）では、問診や身体の観察を通して、一人ひとりの状態を「証」として捉え、それに応じて施術方針を考えます。これは、現代医学とは異なる理論に基づく見方です。
ただし、東洋医学的な見立ては、妊婦健診や産科で必要とされる治療に代わるものではありません。
7.2 産科でつわりに効く漢方薬を処方された場合
産婦人科では、つわりに対して漢方薬が処方されることもあります。ただし、必ずしも東洋医学的な体質や身体の状態を詳しく調べたうえで処方されているとは限りません。
漢方薬には多くの種類があり、同じつわりでも適した処方は人によって異なります。服用しても改善が感じられない場合や、かえって気分が悪くなる場合は、そのことを担当医に具体的に伝え、処方の見直しについて相談しましょう。
漢方薬の入手方法や注意点の解説
https://www.youtube.com/watch?v=71Pn8MXp_60
8. つわりに向き合う鍼灸治療院の選び方
8.1 鍼であれば同じではないのか
鍼を使っていれば、どこも同じ東洋医学というわけではありません。
「鍼を使うか」ではなく「体質を診て方針を立てているか」が、治療院を見る軸になります。
8.2 体質に合わせてつわりの治療方針を立てる治療院を見極める視点
治療院を選ぶときは、次のような点を具体的に確認すると見極められます。初回の問診や触診にどれだけ時間をかけているかは、外から見ても判断の手がかりになります。
問診や触診で体質を丁寧にみているか
症状だけでなく身体全体を捉えているか
施術の経過を記録し、方針を調整しているか
妊娠中の身体への配慮があるか
鍼灸院を選ぶ際のポイントについては、以下の動画で解説しています。
慢性症状にアプローチする伝統鍼灸とは？現代鍼灸との違い
https://www.youtube.com/watch?v=lA2YPlYa_tk
9. まるっと鍼灸治療院での初診と施術
9.1 ご相談の際にお伝えいただきたいこと
鍼灸を検討される際は、かかりつけの産科にご相談のうえ、妊娠週数、吐き気や嘔吐の状況、食事や水分がどの程度摂れているか、産科で受けた説明や服用中の薬をお知らせください。
9.2 脈診・腹診と鍼の刺激の調整
初診では、問診に加え、脈診や腹診で身体の状態を確認します。施術は刺さない鍼や浅い鍼を中心に行い、鍼を刺す場合も1〜2本程度としています。再診時はカルテを参照し、前回の施術後の変化やその日の体調を聞いたうえで、刺激の方法や量を調整します。
10. まとめ｜今日いちばんつらい場面から見直しましょう
朝の空腹がつらい日は枕元に間食を用意する、夕食のにおいが気になる日は調理を家族に頼むなど、生活の中で変えやすいことから始めてみてください。水分がほとんど摂れないときは、次の妊婦健診を待たず、かかりつけの産科へ連絡してください。
つわりについて鍼灸を検討されている方へ
まるっと鍼灸治療院は、地下鉄中津駅から徒歩1分、梅田駅から徒歩15分程度です。初診をご希望の方は、前営業日までにご予約ください。初診は原則として当日の受付を行っていません。
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